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解读《那坡县建立现代医院管理制度工作实施方案》

为贯彻落实《人民政府办公室关于印发百色市建立现代医院管理制度工作实施方案的通知》(百政办发〔2018〕14 号)精神,深化全市医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度,有效改进医院管理,提高医院运行效率,结合我县实际,特制定本方案。

坚持四项基本原则坚持以人民健康为中心坚持公立医院的公益性坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合坚持分类指导,鼓励探索创新。

主要目标2019年,基本建立现代医院管理制度框架,完善医院各类管理制度,建立医院治理体系,加强医院党的建设,落实政府办医责任,初步实现政事分开、管办分开。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制;促进社会办医健康发展;推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

完善医院管理制度

1. 制定医院章程。2018 年底前我县辖区内各级各类公立医 院要制定章程。制定公立医院章程时,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。

2. 健全医院决策机制。在决策程序上,公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。

3. 健全民主管理制度。工会依法组织职工通过各种形式、方法、途径和载体,参与医院的民主决策、民主管理和民主监督,逐步培养和挖掘职工的民主意识和主人翁精神,充分发挥职工的积极性、主动性和创造性。

4.健全医疗质量安全管理制度。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、疑难危重病例会诊讨论、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。

5. 健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

6. 健全财务资产管理制度。

1)建立财务资产统一管理制度。(2)建立健全全面预算管理。(3)建立健全成本管理。(4)建立健全财务报告。(5)加强公立医院内部审计监督。(6)建立健全信息公开机制。

7. 健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。

8. 健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作,按照国家和自治区的安排开展规范化培训工作,重点向全科、儿科、精神科和产科等急需紧缺专业倾斜。加强临床重点专科、学科建设,提升医院核心竞争力。

9. 健全科研管理制度。加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,大力开展适宜技术推广普及,加强和规范药物临床试验研究,提高医疗技术水平。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。

10. 健全后勤管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。

11. 健全信息管理制度。加快推进大数据、“互联网+”、远程医疗等智慧医疗服务模式建设,大幅提升医疗服务智能化、经营网络化、管理高效化、服务便捷化水平。

12. 加强医院文化建设。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。

13.全面开展便民惠民服务。推进多种形式的医疗联合体建设,进一步改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗,远程医疗、多学科联合诊疗模式。

建立健全医院治理体系1)积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,统筹履行政府办医职责。(2)全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。(3)理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,积极稳妥推进医疗服务价格改革,同步强化价格、医保等相关政策衔接,确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担总体不增加。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,到2020 年基本理顺医疗服务比价关系。4)在当地现有编制总量内,确定公立医院编制总量,逐步实行备案制。按照《公立医院领导人员管理暂行办法》有关规定,选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别,县卫计行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。5)建立适应医疗行业特点的薪酬制度。6)建立以公益性为导向的考核评价机制,制定公立医院综合改革绩效考核实施办法,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

 明确政府对医院的监管职能1)建立综合监管制度。重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。(2)深化医保支付方式改革。充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。(3)控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设、举债购置大型医用设备和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。坚持资源共享和阶梯配置原则,引导医疗机构合理配置适宜设备。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过 10%。4)强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。(5)健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度,加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控。

落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实公立医院用人自主权,在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员,对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。进一步改进艰苦边远地区公立医院人员招聘工作,合理设置招聘条件,改进招聘方式方法,完善激励保障措施。

加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,重点公开依法执业、质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核、监督检查等信息,接受社会监督。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。

加强医院党的建设

充分发挥公立医院党委的领导核心作用。公立医院党组织要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。 全面加强公立医院基层党建工作。1)坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。(2)坚持把党组织活动与业务工作有机融合。加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织组建力度,批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院。指导各医疗卫生单位成立相应机构,确保党组织工作在社会办医院发挥政治作用。

附:那坡县人民政府办公室关于印发那坡县 建立现代医院管理制度工作实施方案的通知

 

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